Les initiatives des collectivités pour attirer les professionnels de santé

Besoin d’une maison de santé pluridisciplinaire près de chez vous, portée par une collectivité engagée ? Les territoires rivalisent d’idées pour faciliter l’installation et la coordination des soignants. Les règles existent et les leviers aussi. Dans cet article, nous allons voir ensemble de quelle façon les collectivités peuvent accélérer l’implantation et rendre l’exercice plus attractif.

Pourquoi les collectivités s’impliquent

La tension d’accès aux soins pousse communes et intercommunalités à agir contre les déserts médicaux. Elles peuvent cofinancer des locaux, proposer des aides à l’installation et structurer l’offre de soins avec la CPTS et la maison de santé pluridisciplinaire. La méthodologie nationale de zonage définit des zones d’intervention prioritaires (ZIP) où concentrer les efforts et les financements.

MSP, CPTS et coordination des soins

La maison de santé pluridisciplinaire (MSP) est devenue un modèle central : de 20 structures en 2008 à environ 2 251 en 2023, avec une trajectoire publique vers 4 000 MSP à l’horizon 2027 pour mailler finement le territoire. Parallèlement, le déploiement des CPTS s’étend, avec 835 communautés recensées mi-2024 (dont 567 contrats ACI signés) et, en Île-de-France, 104 CPTS couvrant 85 % de la population en avril 2025.

Leviers immobiliers : bâtir l’attractivité locale

Les collectivités montent des projets clés en main en pied d’immeuble ou en pôle de santé, réhabilitent des friches ou portent des programmes neufs, puis louent via des baux professionnels à loyers maîtrisés. Elles co-financent l’aménagement (accessibilité, salles mutualisées, télémédecine), mettent à disposition des locaux modulaires et assurent la présence d’un coordinateur pour fluidifier l’exercice pluri-pro. Ces dispositifs s’alignent sur le zonage ZIP pour maximiser les subventions et l’impact territorial.

Incitations fiscales locales : ZFRR, CFE et effet d’amorçage

Dans les Zones France ruralités revitalisation (ZFRR, ex-ZRR), les professionnels libéraux peuvent bénéficier d’une exonération d’impôt sur les bénéfices totale pendant 5 ans, puis dégressive (75 %, 50 %, 25 % les 6ᵉ, 7ᵉ et 8ᵉ années). Les communes/EPCI peuvent aussi voter des exonérations de CFE dans des délais précis pour en faire bénéficier dès l’année suivante. Certaines situations ouvrent droit à des exonérations spécifiques (selon zones et statuts).

Ingénierie de projet : du foncier au premier patient

Pour une maison de santé pluridisciplinaire, la collectivité peut sécuriser le foncier, financer l’assistance à maîtrise d’ouvrage, faciliter les autorisations d’urbanisme, prévoir des réserves de stationnement et un local DASRI, installer de la fibre et prévoir des salles de télémédecine. Elle peut aussi cofinancer l’équipement initial, loger temporairement les soignants et soutenir l’emploi d’un coordinateur. L’enjeu est d’arriver à l’ouverture avec un collectif stable et une offre structurée.

Chiffres clés pour orienter l’action publique

• 2 251 MSP en 2023 et une cible de 4 000 d’ici 2027, signe d’un modèle plébiscité.
• 835 CPTS en France mi-2024, dont 567 sous ACI ; en avril 2025, 85 % des Franciliens couverts par 104 CPTS.
• Nouveaux repères de ZIP et ZAC fixés par l’arrêté du 9 mai 2025, pour cibler l’effort là où l’accessibilité au généraliste est la plus faible.
• En ZFRR, exonération d’impôt 5 ans puis 75/50/25 % sur trois ans ; leviers de CFE activables par délibération locale.
• 233 400 médecins en activité au 1er janvier 2024 (+1,4 % en un an), signe d’un vivier à orienter vers les territoires prioritaires.

Check-list opérationnelle pour les collectivités

1. Cartographier les besoins et vérifier le classement en ZIP ; prioriser les sites proches des flux et services publics.
2. Choisir un montage immobilier compatible avec des baux professionnels et des loyers soutenables, prévoir l’accessibilité, la télémédecine et la logistique DASRI.
3. Activer les leviers fiscaux (ZFRR, CFE) et articuler les aides avec l’ARS, la CPAM et la Région.
4. Labelliser/structurer la MSP et la CPTS, financer la coordination et la prévention, communiquer sur l’offre de soins.
5. Mesurer l’impact (délai de rendez-vous, patients sans médecin traitant, recours aux soins non programmés).

Comment Locauxmedicaux.com accélère les projets

La plateforme agrège des locaux médicaux, pôles de santé et pieds d’immeuble adaptés aux projets de maison de santé pluridisciplinaire. Les filtres facilitent la sélection par surface, accessibilité, potentiel de mutualisation et localisation en ZIP/ZFRR, pour rapprocher rapidement collectivités, promoteurs et praticiens.

Conclusion

Une maison de santé pluridisciplinaire n’est pas seulement un bâtiment : c’est un projet de territoire structuré par la CPTS, soutenu par des aides à l’installation et des incitations ZFRR/CFE, et ciblé grâce au zonage ZIP. En combinant immobilier, fiscalité et coordination, les collectivités créent des conditions d’exercice attractives et durables pour les soignants, au service d’un accès aux soins renforcé.